药师经变原来是山西某寺庙的壁画，全称是《东方药师净土经变》，主要讲述了药师佛救助众生，也反映了药师佛在敦煌广为流传，是敦煌的信仰之一，其实《药师经变》也是净土变的一种，里面讲述的佛是药师佛，又被人们尊崇为“大医王佛”。

药师佛是东方净琉璃世界的主人，《药师经变》是《药师经》原文的一小部分，主要讲述了药师佛在修习菩萨道时所发的十二大愿，告诉一切有情众生，在自己成佛之后，自己国土的人民有着他国国土的人民所不及的优点，并且药师佛所发的这十二大愿都是为了救度众生，想把众生从自己所看见的种种世间的苦难中解脱出来。

《药师经变》有两幅，主要讲述了七位药师佛的供养方法，药师经变和药师经的内容相差不大，都是讲述了药师佛的神奇、供养药师佛的功德、供养药师佛的方法等等，人们供养药师佛都是为了求健康、长寿、财、子等。

我国最早发现的药师经变出现在敦煌莫高窟，是在隋朝的时候，专家认为这时候的壁画是处于创作初期，因为构图简单，内容单一。以上个人见解，如有不对还请各位师兄指出。